Dengue ist im dicht besiedelten tropischen Singapur endemisch, und allein mit Vernebelung und der Beseitigung von Brutstätten ließen sich Ausbrüche nicht eindämmen. Die National Environment Agency verbrachte ein Jahrzehnt mit der Erforschung von Wolbachia, bevor 2016 die ersten Feldversuche begannen.

Mücken mit Mücken bekämpfen: Freisetzung von wAlbB-infizierten männlichen Aedes aegypti, die nicht stechen können; wilde Weibchen, mit denen sie sich paaren, bringen keine lebensfähigen Nachkommen hervor.

Die NEA züchtet wAlbB-Männchen von Aedes aegypti in eigens dafür eingerichteten Anlagen – Verily betreibt eine zweite – und setzt sie wöchentlich in HDB-Siedlungen frei. Der Einsatz wuchs von Pilotwohngebieten im Jahr 2016 auf geplante 800.000 Haushalte, die Hälfte Singapurs, bis 2026, mit einem Versuch im Jahr 2025, bei dem Freisetzungen aktive Dengue-Cluster verlangsamen sollten.

An den Studienstandorten gingen die Populationen von Aedes aegypti um 80–90 % zurück; eine Feldstudie an mehreren Standorten zeigte ein um 75 % geringeres Risiko, sich mit Dengue zu infizieren, mit 45 % Übertragungsschutz in angrenzenden Gebieten. Die cluster-randomisierte Studie im NEJM 2026 über 15 Cluster und 393.236 Einwohner ergab eine Schutzwirkung von 71–72 %, und 24 Länder nahmen am Workshop der NEA von 2024 zu dieser Methode teil.

Singapur betreibt eines der aggressivsten Dengue-Bekämpfungsregime der Welt, und dennoch kehrte die Krankheit in epidemischen Wellen immer wieder zurück. Vernebelung tötet erwachsene Mücken nur dort, wo sie hingelangt, und die Beseitigung von Brutstätten hält nur bis zum nächsten Regen an. Im Jahr 2016 begann die National Environment Agency mit Feldversuchen nach einer anderen Logik: Statt Aedes aegypti zu töten, wird die Art mit sterilen Freiern überschwemmt.

Die NEA züchtet männliche Aedes aegypti, die mit dem wAlbB-Stamm des Wolbachia-Bakteriums infiziert sind, und setzt sie wöchentlich in öffentlichen Wohnsiedlungen frei. Die Männchen stechen nicht; wenn sie sich mit wilden Weibchen paaren, bewirkt zytoplasmatische Inkompatibilität, dass die Eier nie schlüpfen. Wiederholte Freisetzungen lassen die nächste Generation zusammenbrechen. Die Produktion ist industriell – die NEA betreibt eine Anlage, Verily Life Sciences eine zweite, eine dritte ist geplant – und das Programm wird als Projekt Wolbachia vermarktet und erläutert, mit veröffentlichten Freisetzungsplänen für die Anwohner.

Die Zahlen hielten den Bedingungen der Studien stand: 80–90 % Unterdrückung von Aedes aegypti an den Freisetzungsstandorten, 75 % geringeres Risiko, sich mit Dengue zu infizieren, in der Feldstudie an mehreren Standorten und 45 % Übertragungsschutz für Menschen in angrenzenden Gebieten. Eine cluster-randomisierte Studie, die 2026 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde – 15 Cluster, 393.236 Einwohner im Interventionsarm –, bezifferte die Schutzwirkung auf 71–72 %.

Der Mechanismus erfordert keine Verhaltensänderung: Die Anwohner müssen nichts tun, damit die zytoplasmatische Inkompatibilität wirkt, sodass die Maßnahme nicht durch Nachlässigkeit zunichtegemacht werden kann.

Es werden nur Männchen freigesetzt, und Männchen stechen nicht, was das Programm für eine Öffentlichkeit akzeptabel machte, die dichtes chemisches Sprühen nie tolerieren würde.

Die Benennung als Projekt Wolbachia und die Veröffentlichung, wo und wann Freisetzungen stattfinden, verwandelten ein exotisch klingendes Experiment in einen vertrauten Service für die Nachbarschaft.

Die Evidenz wurde wie bei einer Arzneimittelstudie aufgebaut – cluster-randomisiert mit test-negativen Kontrollen –, weshalb das NEJM sie veröffentlichte und andere Städte sie mit Zuversicht übernehmen können.

Wenn der Schädling das Problem ist, ist der Schädling zugleich das Transportmittel – doch biologische Bekämpfung im Stadtmaßstab erfordert ein Jahrzehnt Geduld, industrielle Züchtungskapazität und öffentlich erworbenes Vertrauen.

Bis 2024 kündigte die NEA die Ausweitung auf 800.000 Haushalte – 50 % Singapurs – bis 2026 an und begann 2025, Freisetzungen als Notfallinstrument zu testen, um schnell wachsende Dengue-Cluster zu verlangsamen. Beamte aus 24 Ländern nahmen am Workshop der NEA vom November 2024 zu dieser Methode teil. Ein Kommentar in Lancet Regional Health stellte fest, dass Singapurs IIT-SIT-Ansatz eines von nur zwei Instrumenten ist, die empirisch gleichzeitige Rückgänge sowohl des Dengue-Risikos als auch der Vektorhäufigkeit nachgewiesen haben, wodurch der Stadtstaat zur Referenzumsetzung für dengue-endemische Städte weltweit wird.

DEN BELEGEN FOLGEN

Die Quellen

  1. Project Wolbachia – Singapore To Achieve 50 Per Cent Coverage Of Households By 2026 National Environment Agency (Singapore) · nea.gov.sg ·
  2. Dengue Suppression by Male Wolbachia-Infected Mosquitoes New England Journal of Medicine · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Combating dengue using male Wolbachia-infected mosquitoes – lessons from Singapore's experience The Lancet Regional Health – Western Pacific · pmc.ncbi.nlm.nih.gov